Kazuistika: Pacient, 54 let, se čtyřletou anamnézou léčené cukrovky 2. typu odeslán praktickým lékařem k prvnímu vyšetření v diabetologické ambulanci pro zhoršení kompenzace cukrovky s hodnotou glykovaného hemoglobinu HbA1c 70 mmol/mol.
Pacient léčen několik let metforminem v dávce 2x1000 mg denně. V anamnéze je arteriální hypertenze 5 let léčená ramiprilem v dávce 5 mg denně, dále asthma bronchiale s dispenzarizací v ambulanci TRN.
Při vyšetření očního pozadí nebyla prokázána diabetická retinopatie, renální funkce se pohybují v pásmu fyziologických hodnot (eGF 1.35 ml/sec.).
Terapie diabetu intenzifikována sitagliptinem v dávce 100 mg denně. Přibližně po 14 dnech terapie sitagliptinem již pacient naměřil normální hodnoty glykémií preprandiálně i postprandiálně.
Šest měsíců po zahájení terapie sitagliptinem dokumentován v laboratoři pokles HbA1c z původních 70 mmol/mol na 53 mmol/mol.
Subjektivně se pacient cítí dobře, při diabetologických kontrolách zůstává hodnota glykovaného hemoglobinu HbA1c v rozmezí 50-53 mmol/mol.
Po celou dobu terapie sitagliptinem 100 mg denně v kombinaci s metforminem 2x1000 mg nedošlo k hmotnostnímu přírůstku ani k rozvoji hypoglykémie.
Absenci rozvoje možné hypoglykémie pacient velmi oceňuje zejména jako řidič motorového vozidla.
