Více než 60 % Čechů má nadváhu, trpí jí až čtvrtina dětí. Obezita způsobuje závažné zdravotní komplikace.
Nadváha a obezita postihují v současné době téměř 60 % dospělých a téměř jedno ze tří dětí v Evropě. Také v České republice je více než 60 % lidí, jejichž váha se pohybuje výrazně nad takovou, kterou považujeme za zdravou.
Obezita je nejrozšířenější civilizační onemocnění a vyúsťuje ve zhruba 30 chorob, nejčastěji v takové nemoci, jako jsou kardiovaskulární choroby provázené CMP a infarkty, diabetes mellitus 2. typu, nádorová onemocnění, kloubní obtíže, syndrom spánové apnoe, deprese a chronická respirační onemocnění.
„Alarmující je v Česku i stále rostoucí počet obézních dětí. Jen u těch ve věku 13–17 let stoupl od roku 1996 do současnosti podíl jedinců s nadváhou z 10 na 25 %. Náklady na léčbu komplikací spojených s obezitou v ČR představují zhruba 30 miliard korun ročně. Obezita je i podle dat WHO vážným problémem veřejného zdraví a jedním z hlavních faktorů invalidity a úmrtí v Evropě.
Celkově lze stále dramatičtěji stoupající riziko civilizačních onemocnění označit za pomyslnou časovanou bombu, a to nejen z hlediska poškození zdraví mnoha lidí, ale i z hlediska nákladů státu na preventivní i léčebnou péči.
„Řešení a snahu o celkové zlepšení stavu nelze stavět na dílčích, navzájem nenavazujících změnách. Pro efektivní a dlouhodobě udržitelnou změnu je třeba neustálý rozvoj primární prevence, kombinace aktivního životního stylu s racionálním přístupem ke stravování. U pacientů s nadváhou a obezitou je nutný plný respekt k tomu, že oba problémy jsou reálnou diagnózou. To vyžaduje multioborovou podporu jak v oblasti primární a sekundární prevence, tak při léčbě.
U diabetiků vede redukce tělesné hmotnosti ke zlepšení kardiovaskulární prognózy, mikrovaskulárních cílů, kompenzace diabetu, redukci spotřeby antidiabetik, při výrazné redukci hmotnosti, např. při použití bariatrie, i k remisi diabetu.
S léčbou obezity pomáhá moderní farmakoterapie, díky níž se daří prolomit řadu bludných biologických kruhů. Z farmak pozitivně ovlivňujících hmotnost diabetiků to jsou:
- SGLT2i – glifloziny;
- GLP1i, z nichž asi nejpopuárnější a v médiích často zmiňovaný Ozempic nelze použít jako antiobezitikum u pacientů bez diabetu;
- očekávané GLP1 + GIP inhibitory (Tirzepatid), které jsou budoucností léčby obezity i diabetu. U nás prozatím není k dispozici, dostupný je v Německu, Polsku
MUDr. Zuzana Kubíková
