This site is intended for healthcare professionals

Detail videa

27. 1. 2022 | CZE

Transplantace jater u hilových cholangiocelulárních karcinomů

klinická onkologie

MUDr. Pavel Taimr, Ph.D.

Cholangiokarcinom (CCA) je druhým nejčas­tějším primárním maligním tumorem jater a je spojen se špatnou prognózou. Chirurgické řešení je stále základní léčebnou modalitou. Klíčová pro prognózu je přítomnost negativní resekční plochy, pětileté přežití po resekci ale málokdy překročí 40 %. Z těchto výsledků pak vychází koncept transplantace jater – umožní kompletní resekci u lokálně neresekovatelného nádoru. IKEM Praha zahájil program transplan­tace jater u neresekovatelných hilových cholan­giokarcinomů (hCCA, Klatskinův tumor) v roce 2019. Odstraněním jater je současně vyřešeno i chronické jaterní onemocnění (nejčastěji PSC). Nevýhodou je selekce vhodných nemocných a trvalá nutnost imunosuprese.

Lokálně modifikovaný Mayo protokol. Kontra­indikací je také předchozí provedení transperi­toneální FNAB / biopsie nádoru z důvodu rizika rozsevu tumoru.

V letech 2019–2021 bylo v různé fázi protokolu zvažováno 30 nemocných s hCCA. Kontraindika­ce v průběhu vyšetřování: předchozí provedení biopsie 1×, prorůstání do okolí, zjištění dalších lo­žisek v játrech či metastázy v uzlinách 18×, jiné (infekce, kardiální) 3×. Vyřazení z čekací listiny pro progresi hCCA 1×. V procesu přípravy a screenin­gu 2×. Žádný nemocný nebyl kontraindikován pro peroperačně zjištěnou progresi CCA. Celkem bylo transplantováno od února 2020 5 nemoc­ných, všichni pacienti doposud žijí s dobře fun­gujícím štěpem jater bez známek recidivy CCA.

Transplantace jater pro hilový CCA je v České republice u indikovaných pacientů dostupnou metodou. Podmínkou je absolvování protoko­lárních vyšetření.


Prezentace ke stažení

  • MUDr. Pavel Taimr, Ph.D. – Transplantace jater u hilových cholangiocelulárních karcinomů

Podobné

11. 4. 2025 | CZE

Imunoterapie napříč vybranými diagnózami

klinická onkologie, imunoterapie onkologických onemocnění, Karcinom plic, Kolorektální karcinom, karcinom prsu, karcinom ledvin, melanom, gynekologie a porodnictví, karcinom prostaty

Prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. , Doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D., MBA, MUDr. Martin Matějů, Ph.D., Doc. MUDr. Alexandr Poprach, Ph.D., Prof. MUDr. Jindřích Fínek, Ph.D.

Fórum precizní onkologie 2025

11. 4. 2025 | CZE

Imunoterapie

klinická onkologie

Prof. MUDr. Jiřina Bartůňková, DrSc., MUDr. Jan Špaček, Ph.D., Doc. MUDr. Pavel Otáhal, Ph.D., Doc. MUDr. Michal Vočka, Ph.D.

Fórum precizní onkologie 2025

11. 4. 2025 | CZE

Terčová terapie–tumor specifická terapie

klinická onkologie

MUDr. Jan Špaček, Ph.D., MUDr. Zuzana Bielčiková, Ph.D., Doc. MUDr. Michal Vočka, Ph.D., MUDr. Stanislav John, Ph.D.

Fórum precizní onkologie 2025

Další videa

Partneři projektu