Pro zobrazení tohoto obsahu je třeba být přihlášen.
Pro zobrazení tohoto obsahu je třeba být přihlášen.
Detail videa
21. 1. 2021 | CZE
Autorský kolektiv: MUDr. Radim Němeček, Ph.D., doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D. MBA
Mutace BRAF (mBRAF) se vyskytuje u cca 10 % pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) a bývá asociována s pravostrannou lokalizací primárního nádoru, peritoneální diseminací a špatnou prognózou. Stanovení mBRAF se doporučuje již iniciálně při diagnóze mCRC současně s vyšetřením RAS a MMR, neboť má prognostický a prediktivní význam. Přítomnost mBRAF ukazuje na kratší celkové přežití
(OS) a rychlou progresi onemocnění (kratší PFS). Pacienti s mBRAF se většinou nedožijí třetí linie léčby a i do druhé linie postupuje méně nemocných než obvykle. Z tohoto důvodu se doporučuje zahájit léčbu režimem s vysokou četností léčebných odpovědí (RR) a potenciálem prodloužit PFS i OS – u pacientů v dobrém celkovém stavu je preferován triplet FOLFOXIRI v kombinaci s bevacizumabem. Z prediktivního
hlediska ukazuje mBRAF na rezistenci k anti-EGFR (mono)terapii zejména ve druhé a dalších liniích léčby. V první linii jsou výsledky studií s přidáním anti-EGFR protilátek k chemoterapii FOLFOX či FOLFIRI u pacientů s mBRAF kontroverzní, přesto je i zde rezistence k tomuto typu cílené léčby velmi pravděpodobná. Primární skepse s omezenou účinností chemoterapie ve druhé linii léčby byla v roce 2019 vystřídána nadšením z výsledků studie BEACON potvrzující signifikantní navýšení RR a prodloužení PFS i OS při použití trojkombinace cetuximabu (anti-EGFR monoklonální protilátka) s encorafenibem (BRAF inhibitor) a binimetinibem (MEK inhibitor). Z updatovaných výsledků studie BEACON vyplynulo, že dvojkombinace cetuximabu s encorafenibem přináší (při nižší toxicitě) téměř identické výsledky jako triplet, a tudíž je
v současné době preferovaným režimem. Běží klinické studie s cílem potvrdit efektivitu EGFR+ BRAF inhibice i v první linii léčby mCRC.
19. 2. 2025 | SLO
klinická onkologie, imunoterapie onkologických onemocnění, karcionm prsu, klinická biochemie, karcinom plic, karcinom prostaty
MUDr. Radovan Barilla, PhD., doc. MUDr. Peter Beržinec, CSc., MUDr. Branislav Bystrický, PhD., MPH
19. 2. 2025 | SLO
klinická onkologie, imunoterapie onkologických onemocnění, hematoonkologie, Urologie, Karcinom ledvin, Karcinom prostaty
MUDr. Radovan Barilla, PhD., doc. MUDr. Peter Beržinec, CSc., MUDr. Branislav Bystrický, PhD., MPH
19. 2. 2025 | SLO
klinická onkologie, imunoterapie onkologických onemocnění, karcionm prsu, hematoonkologie, karcinom plic, podpůrná léčba u onkologických pacientů, gynekologie a porodnictví
MUDr. Radovan Barilla, PhD., doc. MUDr. Peter Beržinec, CSc., MUDr. Branislav Bystrický, PhD., MPH
12 | 6 | 2018
Vážená paní, vážený pane,
vstupujete na stránky, jejichž jedna část je určena lékařům a druhá nelékařským zdravotnickým pracovníkům. Obsah stránek pro lékaře není vhodný pro širokou veřejnost a nelékařské zdravotnické pracovníky, neboť obsahuje odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, která se k nim vztahují. Tyto informace a sdělení jsou určeny výhradně odborníkům dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat. Více informací zde.
Prosíme, zvolte jednu ze dvou následujících kategorií a na základě této volby Vám bude nabídnut obsah určený pro Vaši kategorii.
Jsem lékař/lékařka
Prohlašuji, že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a), že jsem odborníkem
ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění, čili osobou
oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou oprávněnou léčivé přípravky
vydávat.
Jsem nelékařský zdravotnický pracovník