This site is intended for healthcare professionals

Detail videa

27. 1. 2022 | ENG

Možnosti prediktivního testování u nádorů neznámého primárního zdroje

klinická onkologie

prof. MUDr. Pavel Dundr, Ph.D.

Nádory neznámého primárního zdroje (NNPZ) představují asi 2–3 % (podle některých údajů až 5 %) všech metastazujících nádorů. Pravidla pro jejich diagnostiku se v čase mění, podle součas­ných algoritmů jsou z této kategorie nádorů vy­členěny např. sarkomy a melanom a v napros­té většině případů se jedná o karcinomy (95 %), většinou adenokarcinomy grade 1 či 2 (50 %), adenokarcinomy grade 3 a nediferencované karcinomy (80 %) a dlaždicobuněčné karcinomy (15 %). Asi 5 % NNPZ představují málo diferenco­vané, blíže nezařaditelné karcinomy. Současné terapeutické algoritmy jsou z větší části založe­né na kombinaci primárního zdroje (orgánu), histologického typu nádoru a v rámci preciz­ní onkologické léčby hodnocení konkrétního prediktoru. S ohledem na tyto mechanismy jsou snahy o klasifikaci NNPZ na podkladě ex­presního profilování řady genů a jejich zařazení do skupiny „tkáňově specifického“ nádoru a ná­sledně tedy léčbu určenou pro příslušný typ ná­doru. Nicméně narůstá počet prediktorů, které nemusí být vázány na konkrétní lokalizaci a histologický typ nádoru a souběžně s tím počet studií zaměřených právě na nádory neznámého primárního zdroje v rámci tzv. tkáňově-agnos­tické léčby. NNPZ vykazují komplexní moleku­lární aberace a jedná se o heterogenní skupinu, u které je však ve více než 90 % případů deteko­vatelná alespoň jedna driver mutace. Z „targe­tabilních“ genových aberací jsou to zejména mutace genu KRAS, PIK3CA, EGFR, BRAF, HER2 a přestavby genu ALK, ROS1, RET, FGFR a NTRK. Asi u 20 % NNPZ je přítomna vysoká exprese PD-L1, u > 10 % vysoký nádorový mutační load (TMB) a poměrně vzácně (< 2 %) se vyskytuje mi­krosatelitová instabilita. Předmětem sdělení je přehled problematiky možností prediktivního testování u NNPZ s ohledem na aktuální znalos­ti a reálnou situaci dostupnosti testování v ČR.


Prezentace ke stažení

  • prof. MUDr. Pavel Dundr, Ph.D. – Možnosti prediktivního testování u nádorů neznámého primárního zdroje

Podobné

11. 4. 2025 | CZE

Imunoterapie napříč vybranými diagnózami

klinická onkologie, imunoterapie onkologických onemocnění, Karcinom plic, Kolorektální karcinom, karcinom prsu, karcinom ledvin, melanom, gynekologie a porodnictví, karcinom prostaty

Prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. , Doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D., MBA, MUDr. Martin Matějů, Ph.D., Doc. MUDr. Alexandr Poprach, Ph.D., Prof. MUDr. Jindřích Fínek, Ph.D.

Fórum precizní onkologie 2025

11. 4. 2025 | CZE

Imunoterapie

klinická onkologie

Prof. MUDr. Jiřina Bartůňková, DrSc., MUDr. Jan Špaček, Ph.D., Doc. MUDr. Pavel Otáhal, Ph.D., Doc. MUDr. Michal Vočka, Ph.D.

Fórum precizní onkologie 2025

11. 4. 2025 | CZE

Terčová terapie–tumor specifická terapie

klinická onkologie

MUDr. Jan Špaček, Ph.D., MUDr. Zuzana Bielčiková, Ph.D., Doc. MUDr. Michal Vočka, Ph.D., MUDr. Stanislav John, Ph.D.

Fórum precizní onkologie 2025

Další videa

Partneři projektu