Pro zobrazení tohoto obsahu je třeba být přihlášen.
Pro zobrazení tohoto obsahu je třeba být přihlášen.
Detail videa
Pro zobrazení tohoto obsahu je třeba být přihlášen.
31. 1. 2020 | CZE
klinická onkologie, karcinom plic
Autorský kolektiv: prof. MUDr. Miloš Pešek, CSc., RNDr. Tomáš Vaněček, PhD., MUDr. Petr Mukenšnabl Ph.D.
ÚVOD
Karcinom plic patří mezi nádory, které nemají nejvyšší incidenci a mortalitu. Až 85 % z nich jsou karcinomy nemalobuněčné (NSCLC). Jsme svědky postupné precizace jejich typů s využitím histologie, imunohistochemie, a zejména genetických vyšetření. Vyšetření nádorového genomu NSCLC vede ke změně léčebných paradigmat.
MATERIÁL, METODIKA A PACIENTI
Archer FusionPlex Lung Kit je cílená NGS assay zaměřená na detekci 14 genetických změn, které se často prokazují v tkáni karcinomu plic. Tato assay je schopná detekovat a specifikovat mutace, fúze a amplifikace genů. Celkem bylo metodikou NGS vyšetřeno 200 nemocných. Byly prokázány genové mutace u 60 nemocných.
VÝSLEDKY
Byly nalezeny různé typy EGFR a KRAS mutací, dalších 9 onkogenních mutací a 15 genových fúzí.
DISKUSE
NGS vyšetření umožňují poznání mutačního terénu nádoru v aktuálním čase, současný výskyt více potenciálních řídících mutací s možnostmi aktivace dalších signálních drah. U řady mutací je známý klinický význam a cílená léčba. V našem souboru je významný počet nemocných s targetabilními mutacemi, ale i s neovlivnitelnými mutacemi genu KRAS. Pro NGS vyšetření je dostačující materiál obsahující 10 ng DNA (cca 3500 fixovaných nádorových buněk). NGS lze provést z materiálu z tenkojehlové biopsie.
NGS umožní rychlejší současnou detekci více mutací.
ZÁVĚR
Genetická problematika nádorových onemocnění je složitá, je zde značná interindividuální genomická variabilita, která se navíc může měnit s rozvojem nádoru a pod vlivy protinádorové léčby.
Nemocní s méně obvyklými potenciálně targetabilními změnami v genomech nádorů mohou být léčeni cíleně s úhradou léků na § 16 nebo v rámci klinických studií.
19. 2. 2025 | SLO
klinická onkologie, imunoterapie onkologických onemocnění, karcionm prsu, klinická biochemie, karcinom plic, karcinom prostaty
MUDr. Radovan Barilla, PhD., doc. MUDr. Peter Beržinec, CSc., MUDr. Branislav Bystrický, PhD., MPH
19. 2. 2025 | SLO
klinická onkologie, imunoterapie onkologických onemocnění, hematoonkologie, Urologie, Karcinom ledvin, Karcinom prostaty
MUDr. Radovan Barilla, PhD., doc. MUDr. Peter Beržinec, CSc., MUDr. Branislav Bystrický, PhD., MPH
19. 2. 2025 | SLO
klinická onkologie, imunoterapie onkologických onemocnění, karcionm prsu, hematoonkologie, karcinom plic, podpůrná léčba u onkologických pacientů, gynekologie a porodnictví
MUDr. Radovan Barilla, PhD., doc. MUDr. Peter Beržinec, CSc., MUDr. Branislav Bystrický, PhD., MPH
12 | 6 | 2018
Vážená paní, vážený pane,
vstupujete na stránky, jejichž jedna část je určena lékařům a druhá nelékařským zdravotnickým pracovníkům. Obsah stránek pro lékaře není vhodný pro širokou veřejnost a nelékařské zdravotnické pracovníky, neboť obsahuje odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, která se k nim vztahují. Tyto informace a sdělení jsou určeny výhradně odborníkům dle § 2a zákona č. 40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat. Více informací zde.
Prosíme, zvolte jednu ze dvou následujících kategorií a na základě této volby Vám bude nabídnut obsah určený pro Vaši kategorii.
Jsem lékař/lékařka
Prohlašuji, že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a), že jsem odborníkem
ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění, čili osobou
oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou oprávněnou léčivé přípravky
vydávat.
Jsem nelékařský zdravotnický pracovník