Kontroverze v léčbě karcinomu žaludku

Autorský kolektiv: MUDr. Ellen Konečná, doc. MUDr. David Hoskovec, Ph.D.

Základem současného diagnosticko-terapeutického algoritmu léčby nádoru by mělo být rozhodnutí multidisciplinárního týmu o aplikaci a timingu jednotlivých léčebných metod – chirurgický výkon, chemoterapie, radioterapie. To platí i pro karcinom žaludku. Základní doporučené postupy jsou shrnuty v každoročně aktualizované Modré knize ČOS.

Přes poměrně jednoduchý rozhodovací algoritmus uvedený v Modré knize, zůstávají některé otázky otevřené nebo nezodpovězené. Zaměříme se na ty, které mohou ovlivnit rozhodnutí MDT, ne na úzce specifické pro jednotlivé onkologické odbornosti (klinický onkolog, radiační onkolog, onkochirurg):
– diagnostika klinického stadia onemocnění,
– indikace perioperační chemoterapie,
– přístup k pacientovi ve stadiu IV,
– HIPEC v léčbě karcinomu žaludku,
– možnosti PIPAC u pokročilého karcinomu žaludku.

Jedinou léčebnou modalitou, která dává šanci na dlouhodobé přežití pacientů s karcinomem žaludku, je adekvátní chirurgický výkon. Správná aplikace a načasování ostatních onkologických metod by měla umožnit operaci s maximálním onkologickým benefitem. Naplánování tohoto procesu dle platných doporučení, ale i se znalostí případných „šedých zón“ je hlavním cílem MDT.

Podpořeno institucionální podporou MZ ČR RVO-VFN 64165.

Prezentace ke stažení

• MUDr. Ellen Konečná – Kontroverze v léčbě karcinomu žaludku_Ellen Konečná