klinická výživa a metabolická péče jsou spojovacími články prakticky všech oborů medicíny. Je dávno známo, že pokud včas a správně identifikujeme podvýživu nebo její riziko, lze i s vynaložením malých prostředků dosáhnout významného efektu ve výsledku léčby.
Dokladem toho je i nové číslo časopisu Nutrition News, které se vám právě dostává do rukou. Dozvíte se, že ne vždy musíme hned sáhnout po pokročilých a nákladných metodách nutriční intervence. Předpokladem úspěchu je včasná diagnostika, chápání pacienta v jeho integritě a použití správné metabolické a nutriční intervence v konkrétní situaci ve správný čas.
Nutriční stav pacienta hraje zásadní roli i v chirurgii. Konečně máme dostatek důkazů o tom, že kvalitní perioperační péče snižuje výskyt pooperačních komplikací i mortalitu a vede k rychlejšímu uzdravení. Před třemi lety byly publikovány doporučené postupy pro výživu v chirurgii ESPEN a brzy nato následovala Satinského skvěle připravená česká verze. Nejen sofistikovanými metodami nutriční intervence, ale i jednoduchými opatřeními můžeme dosáhnout významného benefitu pro pacienty. Jakým způsobem správně indikovat a efektivně využít orální nutriční suplementa, se dozvíte v článku Preskripce sippingu chirurgem.
Diabetes je klinickým problémem, který před lékaře staví širokou paletu nejmodernějších způsobů léčby. A opět nejde jen o nákladné farmakologické a technologické postupy k jeho kompenzaci, protože i režimovými opatřeními dokážeme dosáhnout lepší kvality života pacientů. Pilotní studie motolských autorů ukazuje, že i změnou životního stylu pacientů s diabetem 1. typu lze s redukcí hmotnosti dosáhnout zlepšení postprandiální glykemie a oddálit tak vznik komplikací diabetu.
Imunonutrice je po léta diskutovaným tématem. Zažili jsme období nadějí i pesimismu ze studií glutaminu, antioxidantů, nukleotidů, vitaminů, stopových prvků a dalších farmakonutrientů. S prohlubováním znalostí imunologie jsme poznali, že stonání pacienta je složitý dynamický proces, v němž nelze použít univerzální koktejl imunonutrientů stejný pro každého pacienta a pro každou fázi onemocnění. Pro omega-3 nenasycené mastné kyseliny máme důkazy o jejich příznivém účinku pro některé skupiny nemocných. A nemusí vždy jít o parenterální aplikaci formou technologicky vyspělých tukových emulzí. Jaké jsou nové praktické perspektivy pro omega-3 sipping se dozvíte v našem článku.
V současné neklidné době vám přejeme pevné zdraví, dobrou imunitu a pozitivní myšlení. A mějme na paměti, že často i jednoduchými opatřeními dokážeme dosáhnout skvělých výsledků v léčbě našich pacientů.
