Multiple Sclerosis News 2/2023 Czech edition

Anotace

V prvním článku dr. Tichá představuje kladribin, reprezentatnta tzv. selektivní imunorekonstituční léčby, jejímž principem je redukce počtu, repopulace a rekonstituce lymfocytů s obnovením funkcí imunitního systému. Léčba kladribinem nepřináší riziko indukce sekundárních autoimunitních onemocnění ani oportunních infekcí. Druhou část článku Současné postavení autologní transplantace krvetvorných kmenových buněk v terapii roztroušené sklerózy představují dr. Zimek a prof Hartung a Alice Willison z Düsseldorfu. Okrelizumab se svou vysokou účinností, ale i výbornou adherencí a perzistencí nachází využití jak u pacientů předléčených, tak u pacientů terapeuticky naivních. Vzhledem k přepokládanému mechanismu trvalé imunosuprese vedoucí ke zhoršení imunity, je však třeba pacienty bedlivě sledovat a pravidelně přehodnocovat terapeutickou strategii. Na to ve svém článku upozorňují dr. Šťastná a Dana Horáková. Dr. Elišák referuje o ofatumumabu, jeho odlišnostech oproti dalším monoklonálním protilátkám proti CD20 lymfocytům, diskutuje jeho postavení mezi dalšími léky a probírá možnosti jeho užití ve specifických situacích a u vybraných skupin pacientů. Kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku roztroušené sklerózy, zhoršuje a urychluje její průběh a snižuje účinek řady léků včetně léčby biologické. Zhoršuje i psychické zdraví a způsobuje řadu komorbidit. Prof. Králíková upozorňuje na potřebu motivace nemocných k léčbě závislosti na tabáku, která by měla být standardní součástí neurologické péče podle časových možností lékaře alespoň v krátké formě.

Tiráž